白內(nèi)障形成的原因主要有：陽光和紫外線和紅外線。 近年來，人們已經(jīng)逐漸意識到陽光在人類白內(nèi)障的形成過程中也扮演了中藥的角色。 通常在紫外線的影響下，磷離子與衰老的晶狀體中的鈣離子可能會進行結(jié)合，兩者一旦出現(xiàn)結(jié)合的話，就會形成一些無法進行溶解的磷酸鈣，進而引起了晶體的硬化和鈣化。 從而導致了我們所說的白內(nèi)障。 缺氧也是會導致白內(nèi)障的。 因為人體在缺氧的情況下，會使晶體內(nèi)的鈉、鈣元素增蹲，那么體內(nèi)的鉀、 維生素 C就會相應的減少，但是 乳酸 也出現(xiàn)增多，這樣就會促進白內(nèi)障疾病的形成。 缺氧也是白內(nèi)障的病因中比較普遍的一種了。 營養(yǎng)素代謝也有可能會引發(fā)白內(nèi)障的。
白內(nèi)障是全世界最常見的失明原因 (1)。白內(nèi)障是一種衰老的退行性疾病，其患病率隨著年齡的增長呈指數(shù)增長。在美國，40 歲以上的人中有 17% 患有白內(nèi)障。到 75 歲時，一半的美國白人，到 80 歲時，70% 的美國白人患有白內(nèi)障（黑人和西班牙裔稍微少一些）（2）。 什么是白內(nèi)障？ 白內(nèi)障是眼睛晶狀體的混濁。晶狀體是眼睛前部的透明結(jié)構(gòu)，可讓光線通過視網(wǎng)膜。為了透明，晶狀體細胞中的細胞器在分化過程中被消除，因此晶狀體中心的細胞不能產(chǎn)生新的蛋白質(zhì)。晶狀體蛋白是晶狀體蛋白，其必須保持其精確結(jié)構(gòu)以不折射進入晶狀體的光并保持透明度。它們是相對長壽且穩(wěn)定的蛋白質(zhì)，但隨著時間的推移，由于氧化應激和老化，所有蛋白質(zhì)都會受到損害。當晶狀體蛋白的損傷累積時，蛋白質(zhì)會展開并形成蛋白質(zhì)聚集體，這些聚集體會折射光線并導致晶狀體混濁。
鋼鐵工人的白內(nèi)障 長期以來，人們一直知道近紅外線在高或反復暴露下會促進白內(nèi)障的形成。 鋼鐵和玻璃工人在職業(yè)上暴露于高水平的近紅外線。 1984 年對鋼鐵工人進行的一項大型研究對此進行了檢驗。發(fā)現(xiàn)鋼鐵工人患白內(nèi)障的風險是對照組的 2.5 倍，需要白內(nèi)障手術的風險是未接觸過的對照組的 12 倍。 (6) 動物研究 許多動物研究已經(jīng)證實了這一點 (7,8)。 近紅外照射會損壞晶狀體中的晶狀體蛋白，使其不易溶解并易于聚集。 當兔子暴露在 0.2 W/cm2 的近紅外光下 5 到 10 秒時，它們晶狀體的可溶性蛋白質(zhì)含量以劑量依賴的方式下降。 可溶性晶狀體蛋白從 290 mg/g 下降到近紅外照射 5 分鐘后一小時的 245 mg/g，照射 10 分鐘后下降到 209 mg/g。
紅外線波長 紅外線是一種寬波段的光，波長從 780nm（剛好超出可見光譜）到 1mm。近紅外或 IR-A 是最短的波長，介于 780nm 到 1400nm 之間。中紅外IR-B是1400到3000nm的波長，遠紅外IR-C是最長的波長，大于3000nm。遠紅外光譜中的波長從未被證明會對眼睛造成傷害，而在近紅外光譜中，已經(jīng)表明眼睛損傷與波長成反比，較短的波長比較長的波長造成更多的傷害 (9)。 ICNIRP 指南 根據(jù)國際非電離輻射保護委員會 (ICNIRP) 的聲明，來自 IR-A 和 IR-B 的 IR 能量對人眼構(gòu)成風險。 ICNIRP 委員會建議“為避免角膜熱損傷和可能的白內(nèi)障形成（白內(nèi)障形成），對于長時間暴露（> 1000 秒），IR-A 和/或 IR-B 暴露應限制在 10 mW/cm2，并且到 1.8 t–3/4 W/cm2 以縮短曝光時間?！?(10) 雖然動物研究已經(jīng)能夠確定導致立即白內(nèi)障形成的急性暴露閾值，但關于長期暴露的安全水平的數(shù)據(jù)很少，因此長期重復暴露的閾值尚未確定。 ICNIRP 承認“白內(nèi)障在流行病學上與低輻照度下的慢性間歇性暴露有關”。 (11)
數(shù)據(jù)來源于美國科學報刊
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