1. 文身：過去，激光治療文身主要通過選擇性光熱作用原理和色澤互補原理。調(diào)Q激光在治療文身時，一般需按照文身的顏色進行波長選擇，如藍色和綠色對625 ~ 755 nm波長的光吸收最強，而紅色對575 nm以下波長的光吸收最強，黃色對 520 nm 以上波長的光吸收等。但是對于色彩豐富、色料成分復雜的文身，調(diào)Q激光卻難以達到效果。近年來隨著皮秒激光的出現(xiàn)，更多難治性文身得到了有效的治療。1998年Ross等首次比較調(diào)Q激光與皮秒激光治療黑色文身的療效，結(jié)果顯示，在相同的能量下，皮秒激光療效優(yōu)于調(diào) Q 激光。同時，脈寬短的能量較脈寬長的能量效果更佳。1999年，Herd等在豚鼠實驗中對比皮秒激光（795 nm）與調(diào)Q激光（755 nm）對于黑色文身的療效，結(jié)果顯示，皮秒激光療效優(yōu)于納秒激光，即使在較高的能量下其不良反應也小于納秒激光。2012年皮秒激光被美國FDA批準用于美容治療。隨后Saedi等報道755皮秒激光治療12例顏色深的文身患者，9 例在治療 3 ~ 4 次后文身徹底清除。2014 年Brauer 等也報道皮秒激光在治療 1 ~ 2 次后，16 例患者中12例藍色或者綠色文身顏色得到清除。Alabdulrazzaq 等發(fā)現(xiàn)，使用532 nm的皮秒激光治療6例黃色文身患者，1例在1次治療后文身就完全消失，5例患者在治療2 ~ 4次，間隔6 ~ 8周后文身消退75%。皮秒激光對于色彩鮮艷文身療效顯著。
2. 光老化：常用的治療方法包括點陣激光、ER：YAG激光、果酸等。皮秒激光在光老化中的作用主要有兩方面，即去除表皮色斑和刺激真皮膠原纖維再生。既往文獻報道，20例面部光老化（Fitzpatrick評分1 ~ 4級）患者使用755 nm皮秒激光治療，3周治療1次，共4次，1 ~ 3周進行評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)脂溢性角化、色沉、皮膚質(zhì)地在治療后明顯好轉(zhuǎn)。但是對于面部紅斑沒有明顯改善。Wu等用755皮秒激光治療Ⅰ~ Ⅳ型光老化患者，治療后1個月時患者色斑、角化過度、皮膚質(zhì)地明顯改善，3個月時仍維持療效。
3. 太田痣：既往常見的治療方法如皮膚磨削術(shù)、植皮、化學藥物剝脫術(shù)等，臨床上雖有一定的療效，但容易損傷周圍正常組織，形成瘢痕、色素異常等。調(diào)Q激光雖能安全有效地治療大多數(shù)太田痣患者，但是對于顏色較淺患者療效有限。多次治療無效患者增加治療次數(shù)并不能增強療效，同時調(diào)Q激光治療后患者常經(jīng)歷較長紅斑期，且可復發(fā)。對于這類患者，需要更優(yōu)化的治療方案。Chesnut等的研究發(fā)現(xiàn)，對于難治性太田痣患者（實驗前患者已經(jīng)使用調(diào)Q激光694/1 064/755治療4 ~ 12次，臨床無明顯療效），可使用755 nm皮秒激光治療。治療后皮損區(qū)域可出現(xiàn)一過性紅斑、水腫，僅持續(xù)2 d。在治療1次后，患者皮損顏色均變淺。隨訪的2 ~ 7個月內(nèi)無1例患者出現(xiàn)反黑現(xiàn)象。所有患者都表示對療效滿意。
4. 痤瘡瘢痕：痤瘡常因腺體缺損 、膠原丟失、垂直纖維束收縮向下牽拉皮膚而形成凹陷性痤瘡瘢痕。過去常用的治療痤瘡瘢痕的方法包括超脈沖激光、剝脫性點陣激光、非剝脫性點陣激光、微晶磨削等。但這些激光損傷較大，停工期較長，容易留色沉等。2015年，Brauer首次使用755 nm皮秒激光治療痤瘡后瘢痕：20例患者參加實驗，17例完成6次治療，間隔期為1 ~ 2個月，隨訪1 ~ 3個月。平均疼痛指數(shù)在2.83級（疼痛指數(shù)評級為1 ~ 10級）?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)紅斑和水腫，2 d內(nèi)可消退，無其他不良反應。末次治療后1個月和3個月用PRIMOS檢測儀器為患者評分，外觀、皮膚質(zhì)地得到改善者占 24% ~ 50%，24.3%的患者瘢痕得到明顯改善。末次治療后3個月，電鏡下可見患者彈性纖維和膠原纖維較前明顯增多。雖然現(xiàn)在用皮秒激光治療痤瘡瘢痕的報道尚不多見，但較輕的疼痛感和較短的停工期仍然使其成為痤瘡瘢痕較為理想的治療方案。
5. 其他：對于一些皮膚組織的異常增生，如軟纖維瘤、尋常疣、絲狀疣等，常常選擇激光氣化將其切除。2015年研究者首次使用2 950 nm的PIRL皮秒激光進行清潔牙釉質(zhì)的實驗，療效十分顯著。隨后研究者對比ER：YAG 2 950 nm激光與PIRL對于老鼠皮膚的損傷，傳統(tǒng)的ER：YAG激光在肉眼下用最小能量操作仍然有800 μm的損傷，外科手術(shù)切口的損傷在40 ~ 120 μm，而PIRL產(chǎn)生的損傷僅8 μm。術(shù)后立刻對比細胞的活性程度，PIRL 術(shù)后細胞活性明顯優(yōu)于 ER：YAG和外科手術(shù)。這些研究均為未來治療皮膚組織增生性疾病提供了新的思路和依據(jù)。
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